医疗纠纷新《条例》下月将执行,对医生是喜是忧?

发表于2019-11-10 分类:188bet官网 浏览次数:196次

  被誉为《医疗事故处理条例》升级版的《医疗纠纷预防和处理条例》(以下简称“新《条例》”)终于获得通过,并且将于10月1日起施行。

  尽管在新《条例》在制定、送审时就被广泛质疑,认为其不能调和现行《医疗事故处理条例》与《侵权责任法》的冲突,不但不能解决医疗纠纷问题,反而使得冲突表面化、尖锐化,后患无穷。但不管怎样,新《条例》施行了!

  最近,无论是医政部门、医疗机构,还是法学圈都在关注并解读这个新《条例》的新规定。作为一个行政法规,医院和医务人员都是需要遵照执行的,否认就会被认定为存在过错。而有过错,就意味着“赔钱”。不管包括五章56条的新《条例》如何影响医政部门、法律部门,甚至整个社会,暂且只关心对医务人员造成了哪些影响。

  老刘不但仔细研究了新《条例》的每一条,也参考了各行业专家学者对此《条例》的一些评价,认为对于医务人员的影响主要包括以下三点:

  1. 医患纠纷纳入治安管理,要求多部门各司其职;

  2. 对于医院提供的医疗服务有了更高的要求;

  3. 为医疗纠纷合法途径解决积极创造条件。

  多部门合作共治,要求媒体规范报道

  通过几代人的努力,医院终于被明确当做公共场所,医患纠纷被公安部明确规定纳入治安管理。由于近期多部委联合行动,加之《刑法修正案(九)》的颁布实施,警察出警、平乱似乎都有了依据,再也不是不出警或者出警后旁观了,公安机关也开始作为了。

  但是,伤医、杀医、侮辱医生的事情仍不绝于耳,新《条例》的颁布是不是能有助于恶性事件的发生,真正起到维护医疗秩序的作用?呵呵……

  早在1986年,原卫生部、公安部就联合发布通知,要求维护医院秩序。看看通告发布的背景以及通告内容,童鞋们不难发现,当时医闹就已经不是偶发事件了,只是由于信息沟通工具有限,未能人尽皆知而已。此通告在那时就明确了医患冲突适用治安管理,并可追究刑事责任。

  

  通知截图

  之后,直到2001年和2012年,原卫生部、公安部两次下发《关于维护医疗机构正常医疗秩序的通告》,2016年再发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》。为了维护医疗机构正常医疗秩序,前后几代人努力了三十多年,才取得了目前的成就。这就证明要解决医患之间不断升级的冲突任重而道远,新《条例》的出台显然不能在短时间内就解决多年的问题和矛盾。但新《条例》强调多部门合作共治,明确了公安部门依法出警的义务,规范了新闻媒体对于医疗纠纷信息的报道,还是具有一定积极意义的。

  综上所述,对于医生来说,短时间内执业环境明显改善的可能性不大。但可以期待公安部门的作为、媒体人的良心报道能逐渐改变现状。

  对医生执业要求再上新台阶

  有学者指出,新《条例》起草的思路包括平衡医患双方的权利和义务,维护双方的合法权益。但在通读条款后,老刘并没有感受到权利有多少,却真真切切地感觉义务真不少。

  1. 知情同意、医患沟通必须耐心、全面

  在预防章节,除了告知义务、知情同意的相关规定,新《条例》还特别指出,“医疗机构应当建立健全医患沟通机制”,对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议,提出的疑问,都要耐心解释、核实、自查,并进行沟通,如实说明情况。

  在处理章节,医疗机构应当告知患方:解决医疗纠纷的合法途径; 告知患方涉及纠纷处理的病历查阅、复制、封存、启封有关事项;涉及实物争议的,如输血、输液、其他医用产品使用引发纠纷,应告知患方有关现场实物封存和启封的事项;如患者已死亡,还应告知尸检和尸体处置的事项。

  2. 依法执业,加强人文关怀

  医疗机构及其医务人员在诊疗活动中要遵纪守法、恪守职业道德;加强医疗质量安全的日常管理;强化医疗服务关键环节和领域的风险防控,医疗、护理、药事、检查、器械、血液、新技术方方面面全包括。法律法规层面、道德层面、伦理层面,要求医疗机构加强管理、定期检查、消除隐患、确保安全有效。

  医疗机构不但要加强人文关怀,还需要健全医患沟通机制和投诉接待制度,在显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等,方便患者投诉或者咨询。

  3. 主观病历也能查阅、复制


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