这个病人不该转院,转院后不该返回……

发表于2019-09-19 分类:188bet官网 浏览次数:88次

  昨天下午17点52分,一位同事给我打电话,说她的一位朋友因为急腹症要从鄂南某县转到武汉某教学医院就诊,希望我帮她看看结果。

  我了解了一下病史:病人是一个52岁的女性,腹痛三天,在县医院治疗三天无效,家属不满意了,就决定转院。化验提示白细胞增高,腹部CT提示回盲部混杂密度影。

  简单的病史和检查,让我感到这个病人可能就是一个急性阑尾炎(阑尾脓肿),不排除回盲部肿瘤,应该急诊手术探查。

  我觉得这个病人没有多复杂,为什么要到武汉来呢?就是有问题,也应该请专家到下面去啊,该县到武汉的距离约170公里,而且是山路,单程的时间需要3~4小时。而且据我所知,这家医院的外科水平并不差,这样折腾病人多吃亏啊。

  但询问了一下同事,她说病人家属已经开车在路上了……

  今天早上,我问这位同事,病人的手术做了没有,同事的回答让我大吃一惊:病人又回县医院了。我的天啊,这是遭得什么罪啊。

  昨天晚上21点多,病人来到武汉,在这家教学医院花了3000元钱做检查,结果确诊为阑尾炎,凌晨1点50分,办理了住院手续,哪知道到了外科老楼住院部一看,走廊上全是人,房间又小又旧,而且没有卫生间,家属就开始不满意了;3点,医生告知因为腹腔镜维修,告知白天不一定能够手术,这下可把家属气坏了,吵了一架后,退费出院了。再与县医院联系,医生答应今天手术,他们一家人早上5点就离开武汉,返回县医院了。

  这是一个并不复杂的疾病,但却走了很多弯路,增加了病人的痛苦,增加了费用。

  这个典型的事例应该引起医患双方的思考:病人应该如何就医,医院应该提供什么样的服务?

  一 病人不该转院,转院后不该返回。

  前面提到,这不是疑难的病人,转院的原因是因为治疗效果不好;笔者认为,转院不是明智之举。如果诊断和治疗有问题,应该请专家会诊,这样才是有利于病人的。对于急腹症的病人转院,几个小时的车程,对病人而言是非常痛苦的。

  既然转院了,因为满足不了家属的愿望,又将病人转回县医院,更是不合适的,连续的长途跋涉,对于病人无疑是雪上加霜。

  二 病人应该相信医院。

  现在的病人都是迷信大型医院,而对基层医院总是抱有怀疑的态度。

  据笔者所知,这家医院的医疗质量和手术水平绝不亚于武汉市的三级医院。不相信的结果是增加了病人的痛苦,增加了治疗的费用。笔者粗略计算了一下,这一家人昨天晚上的开销至少是5000元,这对于一个县的百姓来说,是一笔不小的开支啊。因此,正确评估病情,相信基层医院的医生,对于病人是有利的。

  三 分级诊疗势在必行。

  武汉的教学医院每天都是人满为患,成为都市最热闹的地方,我想,全国的其他城市也是如此。所有病人都聚集在大型医院,增加了医院的工作量,增加了医务人员的压力,也影响了医院的医疗质量。

  因此,实行分级诊疗势在必行,让一些简单的疾病能够到基层医院就诊,一方面缓解了大医院就医难的问题,另一方面也解决了基层医院吃不饱的问题,这是一项利国利民的好事情,需要政策支持,舆论引导。

  四 医院不能仅靠技术。

  应该说,这家教学医院的就医环境应该是不错的,但这位病人正好是住在老病区,条件没有新病区好,也给家属留下了不好的印象;他们工作忙了,与病人沟通的时间就少了,很多工作就简单化了。这些都是导致这位病人重新回到县医院的直接原因。


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